Dr Abecasis, nos podría hacer una breve reseña de
la historia de la medicina psicosomática y de su
situación en la actualidad?
Si bien las ideas que sostiene el movimiento
psicosomático podrían rastrearse hasta la más remota
antigüedad, la palabra “psicosomática/o” comenzó a
difundirse a partir de las décadas del 30 y 40 del
pasado siglo tras la aparición de libros como
“Diagnóstico psicosomático” de Flanders Dunbar en
EEUU y “Medicina Psicosocial” de James Halliday en
Inglaterra y en nuestro medio, en Rosario el libro
de Lelio Zeno y Pizarro Crespo sobre el mismo tema.
Representaba una reacción frente a una medicina
oficial que se iba volviendo, al decir de Halliday,
cada vez más “mecanísmica”. La palabra
“psicosomática” se ha usado para designar:
1)
Un movimiento o corriente de opinión que
intenta superar el dualismo cartesiano y humanizar
la medicina incorporándole los elementos
antropológicos, psicológicos y sociológicos
necesarios para comprender mejor los estados de
salud y enfermedad y transformar la relación
médico-paciente en una técnica terapéutica.
2)
A un grupo de enfermedades en las cuales los
factores psicosociales son evidentes en su génesis y
evolución.
3)
A un grupo de pacientes que tienen tendencia
a expresar sus conflictos en el área del cuerpo.
4)
A los mecanismos mediante los cuales los
factores psicosociales operan favoreciendo la
aparición de alteraciones somáticas.
De estos usos, el segundo ha caído en descrédito
porque hoy sabemos que en todas las enfermedades
influyen los llamados “factores psicosociales”
porque sin ellos no existen los seres humanos ni
sanos ni enfermos.
¿Cree que se la debería incluir como una
especialidad (postgrado) ó incluirse en la formación
de médicos en el grado?
La Medicina Psicosomática no es una
especialidad sino un modo de entender los estados de
salud y enfermedad y por lo tanto debe ser
incorporada a la formación de grado.
En uno de sus libros, ha afirmado que la relación
medico paciente es un recurso terapéutico, ¿cree
que el “reduccionismo biológico” y la consecuente
crisis en la relación médico-paciente, pueden
mejorar, conociendo y aplicando la medicina
psicosomática?
Por supuesto que sí.
¿Qué mensaje le gustaría dejarnos acerca de la
utilidad de esta disciplina?
El movimiento psicosomático lleva ya muchas décadas
tratando de modificar la tendencia al deterioro de
la relación médico-paciente y ha obtenido algunos
éxitos en la educación, de lo que es ejemplo la
cátedra de ustedes y algunas otras, pero dicha
tendencia se ha acentuado en general porque operan
factores económicos y culturales muy poderosos. Sin
embargo recordando a Alberto Camus y “El mito de
Sísifo”, aunque nos empujen la piedra hacia el
abismo, debemos descender y levantarla nuevamente
porque la sola lucha para llegar a la cumbre, basta
para llenar un corazón humano.
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