El Dr. S. Reynoso, claramente nos refiere que en los últimos años, se han desarrollado algunas estrategias de tratamiento de la sepsis severa y shock séptico, que han modificado su evolución. Muchas de estas medidas fueron firmemente sugeridas de ser utilizadas como “paquetes”, en el tratamiento temprano de la sepsis. Es imposible abstraerse de tales medidas no sólo por la utilidad terapéutica, sino también porque muchas de ellas tienen un interés relacionado con hallazgos fisiopatológicos (coagulación, inflamación, disfunción hormonal, etc.) Además, el éxito o fracaso de muchos ensayos terapéuticos, dependen de la severidad de la enfermedad y del momento en que se aplique el tratamiento. No siempre lo que es eficaz, es efectivo o eficiente. Esto parece un juego de palabras, pero no es así.

Eficacia: es la magnitud en la que una intervención (tratamiento, procedimiento, etc.) mejora los resultados para los pacientes en condiciones ideales (por ejemplo pacientes incluidos en un protocolo de investigación).

Efectividad: es la magnitud en la que una intervención mejora los resultados para los pacientes en la práctica clínica cotidiana.

Eficiencia: mide los efectos o resultados finales que se alcanzan en relación con el esfuerzo realizado, en términos de dinero, tiempo y otros recursos materiales y humanos.

Comentaré algunas de las medidas terapéuticas vertidas por el Dr. Reynoso, y como aplicarlas en la práctica habitual.