Manejo médico conservador
El drenaje quirúrgico es el abordaje clásico a cualquier
infección profunda de cuello con sospecha de formación
de absceso; sin embargo, en algunos casos seleccionados,
un absceso profundo de cuello no complicado o celulitis
puede ser tratada de forma efectiva con antibióticos y
monitoreo estrecho, sin drenaje quirúrgico. El
tratamiento médico simultáneo para comorbilidades
asociadas, tales como diabetes, puede mejorar el estado
inmunológico de un paciente con infección profunda de
cuello.
Existen estudios que demuestran que el manejo
conservador no aumenta la mortalidad o la estancia
intrahospitalaria; el uso de esteroides junto con
tratamiento antibiótico puede reducir la necesidad de
cirugía ya que disminuye el edema, inflamación y la
progresión de celulitis a un absceso. Sin embargo, el
manejo conservador puede no ser apropiado para
diabéticos que han mostrado falta de respuesta al
tratamiento. La aspiración de un absceso para cultivo y
sensibilidades se recomienda para pacientes
inmunocomprometidos y cualquiera en riesgo de infección
con un patógeno atípico inusual.