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Principales novedades en terapéutica del 2008
Buttletí Groc 21:
13-16; 2008 (octubre-diciembre)
LINK:
http://www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/bg214.08e.pdf
La Fundación del
Instituto Catalán de Farmacología (dirigida por el
Profesor J R Laporte), sin fines de lucro y sin
vinculación con los laboratorios farmacéuticos y con las
administraciones sanitarias, sostiene entre otras cosas,
este importante boletín, y el Sistema de Información en
Terapéutica y Salud (SIETES). Es una excelente fuente
para buscar información confiable sobre fármacos, sin la
distorsión que caracteriza a la propaganda.
Ellos han
seleccionado y consideran importantes, entre otras, las
siguientes novedades, que en gran parte reproducimos
textualmente:
. la falta de
respuesta al efecto antiagregante del clopidogrel en
aproximadamente un tercio de los pacientes. En este
mismo número del boletín consideran las variantes
genéticas que disminuyen la conversión de la pro-droga
clopidogrel en su metabolito activo, comparan los
riesgos del clopidogrel con aspirina y comentan la
interacción de clopidogrel con los inhibidores de la
bomba de protones. Sostienen que en la prevención
secundaria de la morbimortalidad cardiovascular, el
antiagregante de elección es la aspirina (a excepción de
la terapéutica dual temporaria, tras un stent
coronario).
. el riesgo de
suicidio por antiepilépticos;
. el aumento de la
mortalidad con antipsicóticos clásicos y atípicos;
. el riesgo de
fracturas con inhibidores de la bomba de protones o con
glitazonas;
. las alertas de
fibrilación auricular y dolor óseo grave por
bifosfonatos;
. las dudas sobre
la eficacia y la toxicidad de ezetimibe;
. la polémica sobre
el tratamiento de la hipercolesterolemia en niños;
. el posible
aumento de riesgo cardiovascular con anticolinérgicos
inhalados (ipratropio o tiotropio) en la EPOC;
. algunos nuevos
ensayos clínicos sobre el tratamiento de la hipertensión
arterial;
. los resultados de
los ensayos en pacientes diabéticos sobre la falta de
eficacia de un tratamiento hipoglucemiante intensivo
para reducir la morbimortalidad cardiovascular;
. la falta de
eficacia de la aspirina en prevención primaria
cardiovascular;
. la crisis de
confianza en la investigación clínica promovida por la
industria, y las publicaciones que la describen.
En (www.icf.uab.es),
y en la base de datos SIETES (www.sietes.org) se puede
encontrar información más exhaustiva sobre estas y otras
cuestiones. |
