Endocrine and Metabolic Manifestations of Invasive
Fungal Infections and Systemic Antifungal Treatment
MS. Lionakis, G Samonis and DP.
Kontoyiannis. Mayo Clin Proc. 2008;83(9):1046-1060
LINK :
http://www.mayoclinicproceedings.com/content/83/9/1046.full
(texto completo gratis)
Las infecciones
fúngicas sistémicas son comunicadas cada vez con mayor
frecuencia en pacientes inmunocomprometidos con
enfermedades hematológicas malignas, en pacientes
receptores de transplantes de médula ósea y órganos
sólidos y en pacientes con SIDA.
Las micosis pueden
infiltrar órganos endócrinos (Tabla 2) y afectar
adversamente su funcionamiento o producir complicaciones
metabólicas, tales como hipopituitarismo,
hipertiroidismo o hipotiroidismo, pancreatitis,
hipoadrenalismo, hipogonadismo, hipernatremia o
hiponatremia e hipercalcemia).
Los agentes
antifúngicos empleados en la profilaxis y en el
tratamiento de las enfermedades micóticas también
ejercen efectos endócrinos y metabólicos adversos (Tabla
1) incluyendo hipoadrenalismo, hipogonadismo,
hipoglucemia, dislipidemia, hipernatremia, hipocalcemia,
hiperfosfatemia, hiperkalemia o hipokalemia e
hipomagnesemia.
Este review analiza
los aspectos antes señalados. Consideran que un mejor
conocimiento, sumado a un alto nivel de sospecha,
habilitan al clínico para reconocer y tratar más
tempranamente las complicaciones endócrinas o
metabólicas de las enfermedades micóticas y de los
antimicóticos, disminuyendo así la morbilidad y
mortalidad asociadas. |