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Irbesartan in patients with heart failure and preserved
ejection fraction
N
Engl J Med 2008; 359: 2456-67
Como se sabe, la IC (insuficiencia cardiaca) con función
sistólica conservada comprende el 50% aproximadamente de
los casos. Este estudio multicéntrico randomizado y a
doble ciego evalúa los resultados del tratamiento con
ibersartan 300 mg/día y los compara con placebo en
pacientes con insuficiencia cardiaca diastólica. Luego
de más de 4 años de seguimiento no se observaron
diferencia significativas en cuanto a los end point
primarios y secundarios evaluados.
De este estudio resulta interesante el número de
pacientes (4128) incluidos, establecido a través del
cálculo del tamaño muestral, así como el tiempo de
seguimiento del mismo.
Estos resultados coinciden con estudios previos sobre el
efecto de los inhibidores de los receptores de
angiotensina en pacientes con IC y fracción de eyección
conservada. Los autores plantean las dificultades del
estudio y como se minimizaron mediante el diseño del
mismo, así como algunas razones por las cuales podrían
no observarse beneficios adicionales con este grupo de
fármacos.
Comentario: Dr. Bruno Paradiso – Docente de 1º Cátedra
de Clínica Médica y Terapéutica
Recibido: Julio 2009 |
