SSRI Shows
Promise as Restorative Therapy Following Stroke
Arch
Gen Psychiatry. 2010;67:187-196.
Luego
de un evento vascular cerebral se ponen en
funcionamiento mecanismos complejos de restauración que
pueden conducir en algunos casos a una recuperación
completa de las funciones. El conocimiento de estos
fenómenos de neuroplasticidad podría aplicarse y la
intervención por medio de fármacos sobre algunos
mecanismos específicos podría optimizar esta
recuperación.
Desde
hace unos años se han presentado estudios sobre la
evolución del ACV, la prevalencia de depresión y la
necesidad o no de intervenir farmacológicamente sobre la
depresión en estos pacientes para lograr una
recuperación más óptima de las funciones cerebrales.
Este
trabajo randomizado y controlado, publicado
recientemente incluyó 129 pacientes con ACV (isquémico o
hemorrágico); detectó que el tratamiento con
escitalopram, un ISRS en pacientes con ACV isquémico,
independientemente de la presencia de depresión mejora
el estado cognitivo, principalmente el puntaje de
valoración de memoria reciente y antigua respecto a los
tratados con placebo. Fueron excluidos pacientes con
deterioro severo neurológico, aneurismas, cáncer o
enfermedades degenerativas entre otros.
La
principal limitación del estudio es el número de
pacientes incluidos por lo cual se requieren de estudios
de mayor envergadura que ratifiquen estos hallazgos.
Comentario: Dr. Bruno Paradiso - Tutor de Residentes de
Clínica Médica- Hospital Carrasco; Docente de la 1º
Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica, UNR. |
