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Meta-analysis of the Impact of 9 Medication Classes on
Falls in Elderly Persons
JC. Woolcott, KJ. Richardson, MO.
Wiens, B Patel, J Marin, KM.
Khan and CA. Marra
Arch Intern Med. 2009;169(21):1952-1960. 23 November
LINK:
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/169/21/1952
Se acepta cada vez
más que el empleo de ciertos fármacos aumenta el riesgo
de caídas en personas mayores. En este metaanálisis
incluyeron 22 de 11118 artículos analizados, publicados
en el periodo 1996-2007, que cumplían los criterios de
inclusión fijados, en personas mayores de 60 años, con
el objeto de actualizar un metaanálisis previo.
Consideraron los
datos de 79081 pacientes; analizaron: antihipertensivos,
diuréticos, beta bloqueadores, sedantes e hipnóticos,
antipsicóticos, antidepresivos, benzodiazepinas,
narcóticos y antiinflamatorios no esteroidales. Ver
datos estadísticos en el trabajo.
Concluyeron que
existió una asociación significativa del empleo de
sedantes e hipnóticos, de antidepresivos y de
benzodiazepinas con las caídas, en pacientes ancianos.
Las caídas no son el
único problema del empleo de benzodiazepinas, hipnóticos
y sedantes. En el número de febrero de 2010 apareció en
Prescrire International, el artículo:
Drug-induced memory disorders
http://english.prescrire.org/spip.php?rubrique24
En el que
consideran, basados en informes de farmacovigilancia de
Francia, el efecto de estos y otros fármacos sobre la
memoria.
Las benzodiazepinas
producen dependencia; el siguiente artículo de Cochrane,
trata algunos aspectos de la misma:
Intervenciones farmacológicas para el tratamiento de la
dependencia de benzodiazepina en pacientes ambulatorios
Denis C, Fatséas M, Lavie E, Auriacombe M
http://www.update-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD005194
El empleo prolongado
de benzodiazepinas en el insomnio, que debiera ser la
excepción y no la regla como cualquiera puede
comprobarlo hablando con los pacientes; su empleo en el
insomnio es una de las principales causas del consumo
excesivo de estas drogas. En relación con su empleo en
el insomnio, es interesante el siguiente Editorial del
British Medical Journal:
Editorial
Treating insomnia. Use of drugs is rising despite
evidence of harm and little meaningful benefit
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/329/7476/1198
En recomendaciones
previas en este sitio se comentó el efecto perjudicial
de las benzodiazepinas en el sindrome confusional
(delirium) y el riesgo de paro respiratorio con su
empleo intravenoso.
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