Efficacy and duration of benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide on 24-hour ambulatory systolic blood pressure control.
Comentario: Dr Roberto Parodi- Instructor de Residentes de Clínica Médica- Hospital Provincial del Centenario.
Eficacia y duración de benazepril más amlodipina o hidroclorotiazida en el control de la presión arterial sistólica por monitoreo ambulatorio de 24 horas. Seleccionamos este análisis adicional del importante estudio ACCOMPLISH (Avoiding Cardiovascular Events Through Combination Therapy in Patients Living With Systolic Hypertension), que sugiere que los beneficios del tratamiento antihipertensivo van más allá del descenso de las cifras de la PA y nos acerca el concepto de que no es lo mismo bajar la presión arterial con cualquier droga. El estudio original mostró que el tratamiento combinado de benazepril más amlodipina fue más efectivo que benazepril más hidroclorotiazida en reducir eventos cardiovasculares. En esta publicación un subgrupo de 573 pacientes, de un total de 11.506 pacientes randomizados en el estudio original, fueron sometidos a monitoreo ambulatorio de PA, con lecturas cada 20 minutos durante 24 horas. Los grupos de tratamiento no difirieron significativamente en los promedios de PAS en 24 horas, diurna ni nocturna. Las tasas de control de PA (PAS promedio de 24 horas <130 mmHg) fue mayor del 80% en ambos grupos. Estos hallazgos sugieren que la diferencia en los resultados cardiovasculares a favor de benazepril/amlodipina se debe más bien a las propiedades intrínsecas de la combinación, que a diferencias en la intensidad del descenso de la PA entre los grupos.
Jamerson KA, Devereux R, Bakris GL, y col. Efficacy and duration of benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide on 24-hour ambulatory systolic blood pressure control.Hypertension 2011;57(2):174-9.
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