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Varón de
64 años de edad que ingresa con melena de 24 horas de
evolución.
Antecedentes:
Ex
tabaquista de 15 paquetes/año, abandonó hace 7 años.
Examen físico:
El paciente se encuentra adelgazado. Evaluación Global
Subjetiva grado B.
A la
auscultación presenta disminución del murmullo vesicular
en campo medio y superior izquierdo con matidez no
desplazable a la percusión.
Exámenes complementarios:
Hemoglobina 10 g/dl, Hematocrito 29%, Leucocitos 8920
cel/mm, Velocidad de eritrosedimentación 52 mm/h, LDH
520 UI/l
Radiografía de tórax de frente: ver imagen 1
Videoendoscopía digestiva alta: úlcera gástrica Forrest
IIc, lesión difusa infiltrativa.
TC de
tórax, abdomen y pelvis con contraste: ver imágenes 2 y
3.
Autores:
Drs. Cristian García,
Natalia Egri, Emilio Pastor, Damián Carlson, Roberto
Parodi, Alcides Greca.
Servicio de Clínica
Médica. Hospital Provincial del Centenario
¿Que método complementario solicitaría?
¿Cual es el diagnóstico?
Resolución:
Se realiza biopsia gástrica a través de
videoendoscopia digestiva alta y
broncofibroscopia con biopsia transbronquial,
siendo el informe anatomopatológico de ambas
compatible con Linfoma no Hodgkin de tipo MALT.
Evoluciona con hematocritos estables y sin
repetir nuevos episodios de sangrado.
Inicia ciclo de quimioterapia sistémica.
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