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Paciente de sexo masculino, 43 años de edad, residente
en la ciudad de Ushuaia en condiciones de precariedad,
etilista de jerarquía consulta en el mes de agosto por
tumefacción, pérdida de sensibilidad y múltiples
flictenas en pie izquierdo.
Antecedente de jerarquía: permaneció la noche previa, (
temperatura: -4ºC), en estado de intoxicación etílica,
con ambos pies humedecidos por nieve y al exterior de la
vivienda.
¿Cual es el diagnóstico?
Lesión por
Congelamiento: “Pie
de Trinchera o Pie de Inmersión”
Pie
de trinchera, congelamiento de tercer grado
(vesículas hemorrágicas por compromiso de la
microcirculación)
La
lesión por congelamiento se produce cuando la
temperatura hística disminuye a menos de 0 ºC. Los
cristales de hielo que se forman distorsionan y
destruyen la arquitectura celular, generando lesión
endotelial, estasis, trombosis microvascular,
isquemia y necrosis. La demarcación de la lesión y
momificación puede llevar de semanas a meses.
El
paciente evolucionó favorablemente, con
descongelamiento y toilletes post demarcación.
Autores:
Cappa, Gustavo1; Rodríguez, Marina1; Browne,
Guillermo2
1 Servicio de Clínica Médica. Hospital Regional Ushuaia
2 Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital
Regional Ushuaia
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