Varón de 56 años con cuadro de 20 días de dolor urente en región dorsal, agregando 14 días previos a la consulta máculas que progresan a pápulas y vesículas, con ulceración posterior asociado a incremento del dolor.

Antecedentes:

-         Diabetes mellitus tipo II en tratamiento con insulina NPH

-         Hipertensión arterial

-         Fumador de 90 cigarrillos por día

Examen físico: febril, en región dorsal y flanco izquierdo lesiones papulares eritematosas, vesiculosas, ulceradas, con exudación de secreción purulenta a la compresión. (FOTOS)

Laboratorio: - datos destacados –

-         Glóbulos blancos: 15.000 /mm³

-         Velocidad de eritrosedimentación: 120 mm/1° hora

-         Glucemia: 411 mg/dl

Evolución

     Se interpretó el cuadro clínico como infección por herpes zoster necrótico, con impetiginización.

     Se realizó punción de las lesiones, obteniéndose en el cultivo: Staphylococcus aureus y Streptococcus agalactiae

     Se realizo tratamiento con cefalotina, aciclovir y drenaje quirúrgico de las lesiones, dejándose un drenaje de látex (foto)

    El paciente presento buena evolución.

Autores:

Chorzepa, Gonzalo; Izzicupo, Ma. Alejandra. Servicio de Clínica Médica Hospital Provincial del Centenario.