/  Rosario - Santa Fe - Argentina

 
 
     

 


 

Publicamos aquí imágenes de interés clínico.

Esta sección está coordinada por el
Dr. Gonzalo Chorzepa
.

 


Dr. Gonzalo Chorzepa

gchorzepa@clinica-unr.com.ar

 
 

 

 
 

Paciente varón de 44 años de edad, bisexual, ingresó por proctorragia y proctalgia.

 

Diagnostico de fluxión hemorroidal y fisura anal.

Se constatan lesiones papulo-eritematosas, de centro umbilicado, bordes netos, indoloras, no pruriginosas, con distribución generalizada respetando palmas y plantas, y lesión compatible con Herpes zoster monometamérico dorsal derecho, de reciente comienzo.

Se solicita serología para VIH, se toman muestras para cultivo y anatomía patológica de las lesiones de piel (Tzanck y biopsia), látex sérico para Criptococo, Hemocultivos por lisis y centrifugación, y Radiografía de Tórax.

 

Informe anátomo patológico: lesiones cutáneas compatible con infección por Histoplasma capsulatum.

 

Se inicia tratamiento con aciclovir e itraconazol, con buena evolución clínica y desaparición de las lesiones.

 

Comienza tratamiento antirretroviral y profilaxis para PCP y Toxoplasmosis.

 

Diagnostico definitivo:   

HIV-SIDA,

Histoplasmosis cutánea

Herpes Zoster monometamérico

 

Estudios solicitados:

  • HIV (+): ELISA. PCR cuantitativa

  • latex criptococo (-)

  • HBV- HCV (-)

  • VDRL (-)

  • Toxoplasmosis (-)

  • Radiografia de Torax normal

  • Recuento de CD4: pendiente resultado

  • Hemocultivos por lisis y centrifugación (-)

 

Autores:

Beltramino, Gisela; Cappa, Gustavo

Servicio de Clínica Medica

Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (HECA).

 

(Clic para ampliar)

 

(Clic para ampliar)

 

(Clic para ampliar)

 

(Clic para ampliar)

 

(Clic para ampliar)

 

(Clic para ampliar)


 
©2004 - 2006  Cínica-UNR.org
Publicación digital de la 1ra Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica
y la Carrera de Posgrado de Especialización en Clínica Médica
 
Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario
 
Todos los derechos reservados
  Sitio web desarrollado por los Dres. Ramón Ferro y Roberto Parodi