Mujer de
27 años, consulta por
obesidad.
Antecedentes personales:
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Asma
diagnosticado a los 8 años, en tratamiento con
salbutamol en aerosol y prednisona vía oral,
ambos de manera ocasional.
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Hipotiroidismo diagnosticado hace 1 año en
tratamiento con levotiroxina 250 ug por día
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Antecedente familiares: padre obeso. Tía paterna
con diabetes mellitus.
Análisis:
Hematocrito: 36 %, Hemoglobina: 11.3 g/dl, Glóbulos
blancos: 12.600/mm3, Plaquetas: 322.000/mm3,
Glucemia: 97 mg/dl, Colesterol total: 166 mg/dl,
Trigliceridos: 291 mg/dl, Colesterol HDL: 34 mg/dl.
Tirotrofina sérica: 16.10 uUI/ml
Examen físico:
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Peso:
98.5 kg Talla: 1.53 m Indice de masa corporal:
43 kg/m2
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Presión arterial: 100/80 mm Hg.
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Tiroides palpable, sin bocio, leve aumento de
consistencia.
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Pequeña giba dorsal.
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Se
observan lesiones con aumento de coloración y
ligeramente sobreelevadas, de aspecto
aterciopelado en base de cuello, axilas y región
interna de muslos.
¿Cómo se llama esta manifestación cutánea? ¿Cuáles
pueden ser sus causas?
El diagnóstico es Acantosis Nigricans.
Las posibles causas son: obesidad, neoplasias,
en especial gastrointestinales (cáncer gástrico
o hepatocarcinoma) o cáncer de pulmón. Se
relaciona con la insulinoresistencia, por lo que
puede estar presente en diabetes mellitus,
síndrome de Cushing o hipotiroidismo. También
puede asociarse al tratamiento con drogas que
causan hiperglicemia e insulinoresistencia como
corticoides.
Autora:
Dra. Valeria Buscema
Concurrente de segundo año de Endocrinología
Hospital Provincial de Rosario.
