Diagnosis and Management of Cough Executive Summary.
ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
Chest.
2006;129:1S-23
LINK:
http://www.chestjournal.org/cgi/reprint/129/1_suppl/1S
El suplemento de enero/2006 de Chest contiene
este sumario y los 35 artículos que resume, siendo el
mencionado sumario el único full text de acceso gratuito;
este artículo contiene tres algoritmos para el manejo de
pacientes adultos con tos aguda, subaguda o crónica, un
algoritmo para el manejo de la tos crónica en mayores de 15
años y otro algoritmo para el manejo de niños de 14 años o
menos.
Considera brevemente en este resumen, entre otros, los
siguientes temas:
·
Anatomía y
neurofisiología del reflejo de la tos
·
Fisiología y
fisiopatología de la tos
·
Complicaciones de la tos
·
Causas
comunes de la tos crónica (síndrome de tos crónica
secundaria a enfermedades rinosinusales, resfrío común,
asma, reflujo gastroesofágico, bronquitis aguda, bronquitis
crónica, bronquitis eosinofílica no asmática,
bronquiectasias, bronquiolitis, tos postinfecciosa, tumores
de pulmón, aspiración de alimentos debido a disfagia
orofaríngea, tos inducida por inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina, tos psicogénica, enfermedades
pulmonares intersticiales crónicas, tos ocupacional y
ambiental, tuberculosis y otras infecciones, tos y diálisis
peritoneal, tos en el huésped inmunocomprometido, causas
poco comunes de tos, tos inexplicada)
·
Aproximación
integral empírica para el tratamiento de la tos
·
Evaluación
de la severidad de la tos y eficacia del tratamiento en
investigación clínica
·
Terapia
farmacológica de la tos.
Las
recomendaciones incluyen nivel de evidencia, estimación del
beneficio neto para la población específica de pacientes y
grado de la recomendación.
El panel, dirigido por Richard S. Irwin, experto en
el tema, ha efectuado una ardua tarea, plasmada en esta
interesante publicación.
En un editorial de Lancet del 28 enero 2006 se
comenta que en esta guía del American College of Chest
Physicians (ACCP), un número sustancial de recomendaciones
están basadas más bien en opiniones que en evidencia.
The Lancet 2006; 367:276
Cough guidelines choke on evidence
Editorial
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673606680458/fulltext |