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Artículos de lectura imprescindible recomendados por el Prof. Dr. Alfredo Rovere


Prof. Dr. Alfredo Rovere

Ex Profesor Titular de la Cátedra de Farmacología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario.

 
 

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Diagnosis and Management of Cough Executive Summary.

ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
Chest. 2006;129:1S-23

LINK: http://www.chestjournal.org/cgi/reprint/129/1_suppl/1S

           El suplemento de enero/2006 de Chest contiene este sumario y los 35 artículos que resume, siendo el mencionado sumario el único full text de acceso gratuito; este artículo contiene tres algoritmos para el manejo de pacientes adultos con tos aguda, subaguda o crónica, un algoritmo para el manejo de la tos crónica en mayores de 15 años y otro algoritmo para el manejo de niños de 14 años o menos.
      Considera brevemente en este resumen, entre otros, los siguientes temas:

·          Anatomía y neurofisiología del reflejo de la tos

·          Fisiología y fisiopatología de la tos

·          Complicaciones de la tos

·          Causas comunes de la tos crónica (síndrome de tos crónica secundaria a enfermedades rinosinusales, resfrío común, asma, reflujo gastroesofágico, bronquitis aguda, bronquitis crónica, bronquitis eosinofílica no asmática, bronquiectasias, bronquiolitis, tos postinfecciosa, tumores de pulmón, aspiración de alimentos debido a disfagia orofaríngea, tos inducida por inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, tos psicogénica, enfermedades pulmonares intersticiales crónicas, tos ocupacional y ambiental, tuberculosis y otras infecciones, tos y diálisis peritoneal, tos en el huésped inmunocomprometido, causas poco comunes de tos, tos inexplicada)

·          Aproximación integral empírica para el tratamiento de la tos

·          Evaluación de la severidad de la tos y eficacia del tratamiento en investigación clínica

·          Terapia farmacológica de la tos.

 

         Las recomendaciones incluyen nivel de evidencia, estimación del beneficio neto para la población específica de pacientes y grado de la recomendación.
         El panel, dirigido por Richard S. Irwin, experto en el tema, ha efectuado una ardua tarea, plasmada en esta interesante publicación.
         En un editorial de Lancet del 28 enero 2006 se comenta que en esta guía del American College of  Chest Physicians (ACCP), un número sustancial de recomendaciones están basadas más bien en opiniones que en evidencia.

The Lancet 2006; 367:276
Cough guidelines choke on evidence
Editorial
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673606680458/fulltext


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