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Trombocitopenia
inducida por heparina
Arepally G, Ortel T. N Engl J Med 2006; 355:809-817.
LINK:
http://content.nejm.org/cgi/content/full/355/8/809
La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) es un
trastorno que amenaza la vida, que se observa tras la
exposición a heparina no fraccionada, o menos frecuentemente
a heparina de bajo peso molecular.
En este artículo se describen los aspectos esenciales de
esta complicación, sus principales riesgos y latencia para
la aparición, tanto de la TIH como de las hemorragias o
trombosis que pueden presentarse.
Los autores consideran:
• incidencia
• diagnóstico clínico
• diagnóstico de laboratorio
• tratamiento
• alternativas a la heparina para el tratamiento de la TIH
• duración del tratamiento y empleo de anticoagulantes
orales
• áreas de incertidumbre
• conclusiones y recomendaciones (estas últimas en general
concuerdan con las de "The guidelines of the American
College of Chest Physicians (ACCP)".
• Incluyen dos tablas útiles, un algoritmo diagnóstico para
confirmar o descartar la TIH, y 49 referencias.
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