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¿Cuál
agente antihipertensivo a utilizar en pacientes con
enfermedad renal crónica?
Levey A, Uhlig K. Ann Intern Med. 2006;144:213-215.
Editorial
LINK:
http://www.annals.org/cgi/reprint/144/3/213.pdf
Rahman y cols, en un subgrupo de pacientes hipertensos con
enfermedad renal crónica, pertenecientes al estudio ALLHAT,
investigaron especialmente los siguientes dos resultados
finales: enfermedad cardíaca coronaria y enfermedad renal
crónica terminal.
(Cardiovascular outcomes in high-risk hypertensive patients
stratified by baseline glomerular filtration rate."
Ann Intern
Med. 2006;144:172-80).
Este editorial, que se publicó en el mismo número, compara
los resultados comunicados por Rahman y cols con los
resultados de otros estudios previos efectuados en pacientes
hipertensos con enfermedad renal crónica, que examinaron la
eficacia de los antihipertensivos que interfieren el sistema
renina-angiotensina.
Los autores analizan:
. Estudios previos en hipertensos con insuficiencia renal
crónica
. Subgrupo de pacientes hipertensos de ALLHAT con
insuficiencia renal crónica
. Diferencias respecto a poblaciones y regímenes
antihipertensivos en los distintos estudios
. ¿Qué debe hacer el clínico?: claves para evaluar la función
renal y detectar la enfermedad renal crónica, presión
arterial a alcanzar con el tratamiento y selección de los
agentes antihipertensivos según la causa de la enfermedad
renal y el nivel de proteinuria.
Este artículo es interesante, considerando la alta
prevalencia de la enfermedad renal crónica en la población
de pacientes hipertensos y la importancia de la hipertensión
arterial como factor de riesgo para la pérdida progresiva de
la función renal.
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