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Evaluación y manejo médico de la disfunción eréctil.
Beckman, T, Abu-Lebdeh S, Mynderse L.
Mayo Clin Proc. 2006;81(3):385-390.
LINK:
http://www.mayoclinicproceedings.com/pdf%2F8103%2F8103crc%2Epdf
Muchos varones mayores de 60 años presentan algún grado de
disfunción eréctil (DE). En la fisiología de la erección
participan componentes hormonales, vasculares, psicológicos,
neurológicos y celulares. La DE está fuertemente asociada
con factores de riesgo cardiovasculares y este hecho
desempeña un rol mayor en la prevención y tratamiento de la
DE. En este artículo los autores revisan la evaluación de la
DE en términos de antecedentes, examen físico y exámenes
comunes de laboratorio. Además revisan las consideraciones
más importantes a tener presentes cuando se prescriben
inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (interacciones
medicamentosas con nitritos o con fármacos bloqueadores de
receptores alfa 1, empleados en muchos pacientes con
hipertrofia prostática benigna) u otros tratamientos
médicos, incluidos la administración intrauretral de
alprostadil, la inyección intracavernosa (alprostadil,
papaverina y fentolamina) y el tratamiento de reemplazo con
testosterona (resaltan la necesidad de determinar la
concentración plasmática de testosterona en pacientes que no
responden al sildenafil y similares, con el objeto de
administrarla si el nivel es bajo; recuerdan además que no
se ha demostrado que la testosterona mejore la DE en
pacientes con niveles normales de testosterona).
Presentan una tabla interesante con las preguntas esenciales
que deben hacerse en el interrogatorio para definir el
problema y recabar antecedentes relevantes, incluyendo
naturalmente, el consumo de alcohol y de fármacos que pueden
ocasionar DE.
Puede consultarse más bibliografía en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16529142&query_hl=10&itool=pubmed_docsum
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