Oncologic Emergencies: Diagnosis and
Treatment
T R Halfdanarson, W J Hogan and T J Moynihan
Mayo Clin Proc. 2006;81(6):835-848 .
LINK:
http://www.mayoclinicproceedings.com/pdf%2F8106%2F8106sophm%2Epdf
Las
emergencias son comunes en los pacientes con cáncer, quienes
frecuentemente consultan por las mismas en los servicios de
urgencia o en consultorios médicos, incluidos los de
atención primaria. Una rápida evaluación que conduzca al
diagnóstico y a la aplicación urgente de un tratamiento
adecuado, puede salvarles la vida o resultar esencial para
prevenir una pérdida irreversible de función.
Con una
intervención a tiempo del equipo multidisciplinario, muchos
de estos pacientes pueden recuperar su nivel previo de
función e independencia. Por tales razones los autores
consideran que todos los profesionales de salud, que en su
práctica es esperable que puedan encontrarse con pacientes
con cáncer, deben tener un conocimiento apropiado de las
emergencias oncológicas más comunes.
Con el
aumento de la incidencia de cáncer en la población general y
la prolongación de la sobrevida, estas emergencias se van a
observar mas frecuentemente.
Consideran
en detalle las siguientes emergencias, incluyendo los
tratamientos farmacológicos y no farmacológicos
correspondientes:
.
metabólicas: hipercalcemia y síndrome de lisis tumoral
.
neurológicas: compresión maligna de la médula espinal y
metástasis cerebrales con aumento de la presión
intracraneana
.
cardiovasculares: derrame pericárdico maligno y síndrome de
la vena cava superior
.
hematológicas: hiperviscosidad por disproteinemia (gammapatía
monoclonal), y leucostasis e
hiperleucocitosis.
.
infecciosas: neutropenia febril
El artículo contiene 9 tablas (cuatro incluyen aspectos del
tratamiento farmacológico de las complicaciones), dos
algoritmos sobre neutropenia febril que incluyen entre otros
aspectos, los antibióticos recomendados. Acompañan 78
referencias.
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