Expert consensus
document on angiotensin converting enzyme inhibitors in
cardiovascular disease.
"The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of
Cardiology".
Eur Heart J 2004 Aug;25(16):1454-70.
LINK:
http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=5747
(texto gratuito)
Según esta guía, los beneficios e indicaciones clínicas
de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(IECA) han sido definidos en varias condiciones
cardiovasculares. Existe acuerdo en lo relacionado con su
utilidad potencial en insuficiencia cardíaca crónica,
disfunción asintomática del ventrículo izquierdo, infarto
agudo de miocardio, hipertensión arterial y en pacientes con
alto riesgo de eventos cardiovasculares. La presencia de
diabetes en las condiciones recién señaladas, identifica a
un subgrupo de pacientes en quienes se podría obtener
particular beneficio. Las recomendaciones generales para el
uso de IECA incluyen el control de la presión arterial, la
función renal, el potasio sérico; la dosis inicial
debe ser baja y debe aumentarse progresivamente,
especialmente en pacientes con hipotensión o con
insuficiencia cardíaca.
Enfatizan :
-emplearlos con cuidado en pacientes con disfunción renal (creatinina
sérica > de 2,5 mg/dl , potasio sérico > de 5 mmol/l
-cuidado en presencia de hipotensión (presión sistólica < de
90 mmHg)
-contraindicaciones
-interacciones medicamentosas con drogas que pueden elevar
el potasio sérico y con AINEs
Ésta y muchísimas otras guías del National Guideline
Clearinghouse pueden consultarse gratuitamente en
www.guideline.gov un prestigioso y recomendable sitio
web.
|