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Atorvastatin en pacientes con diabetes tipo II sometidos a
tratamiento de hemodiálisis.
NEJM
2005; Vol 353
Este estudio multicéntrico randomizado, a doble ciego y prospectivo
evaluó 1.255 pacientes con DBT tipo II sometidos a hemodiálisis.
Se les asignó durante 2 o más años previos, 20 mg de
atorvastatin o placebo. Se registró mortalidad de causa
cardiaca, IAM no fatal y ACV; en segunda instancia muerte por
otras causas y otros eventos cardíacos y cerebrovasculares
combinados.
Luego de 4 semanas de tratamiento, el nivel medio de LDL se redujo un
42% en el grupo atorvastatin y 1,3% en el grupo placebo.
Durante un seguimiento de 4 años no se observó reducción de mortalidad
de causa cardíaca en el grupo atorvastatin. Si en cambio, hubo
un aumento en el riesgo relativo de ACV fatal.
Las dosis de atorvastatin utilizadas fueron bajas por lo que cabe
preguntarse si dosis mayores hubiesen dado resultados
diferentes. Entre los criterios de exclusión no se consideró el
tratamiento simultáneo con drogas que actúan sobre el sistema de
los citocromos, ya que interferirían con el metabolismo de la
atorvastatina.
Comentario: Dra. Jorgelina Presta – Instructora de Clínica Médica y
Terapéutica |
