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β Bloqueantes
para prevenir várices gastroesofágicas en pacientes con
cirrosis.
Groszmann R., García- Tsao G., Bosch J., et
al.
N Engl J Med 2005;353:2254-61.
El objetivo fue
evaluar la eficacia de estos fármacos para prevenir el
desarrollo de várices gastroesofágicas y determinar si los
registros basales y secuenciales del gradiente de presión venosa
hepática permiten predecir el desarrollo de várices. Incluyeron
213 pacientes entre 18 y 75 años de edad, con cirrosis e
hipertensión portal, sin várices, los cuales fueron randomizados
a recibir timolol o placebo. No se demostraron diferencias entre
los grupos con respecto al desarrollo de várices, sangrado
variceal, presencia de ascitis, encefalopatía, transplante
hepático o muerte, si bien los efectos adversos fueron más
comunes en el grupo timolol que en el grupo placebo. El
desarrollo de várices fue menos frecuente en aquellos con un
gradiente de presión basal menor a 10 mmHg, y en los que el
gradiente disminuyó más del 10% al año.
Comentario: Dra.
Andrea Plasenzotti - Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica
Médica |
