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Evidencia del
rol de factor necrótico tumoral α (a
FNT)
en asma refractario.
Berry M., Hargadon B., Shelley M., et al.
N Engl J Med 2006; 354:697-708.
Se midieron
marcadores de actividad de esta citoquina (a
FNT)
en monocitos
periféricos de pacientes con asma refractario, asma leve a
moderado y en controles, hallándose en los primeros una
expresión aumentada de ligadores de membrana del α FNT, de
receptores 1 de α FNT y de la enzima convertidora de α FNT.
Además, los pacientes con asma refractario fueron incluidos en
un estudio randomizado, a doble ciego, comparando los efectos de
10 semanas de tratamiento con etanercept versus placebo.
Etanercept (antagonista de los receptores del α FNT) redujo
significativamente el grado de fluorescencia para ligadores de
membrana de α FNT en monocitos y se asoció con un aumento
significativo en la concentración de metacolina necesaria para
causar una reducción del 20% en el flujo espiratorio forzado del
1º segundo -FEV1- (PC20), con mejoría de escores de calidad de
vida y con un aumento de 0,32 litro en FEV1 post-
broncodilatador. La expresión basal de ligadores de membrana del
α FNT y el grado en que ésta se redujo con etanercept, se
asociaron independientemente con la mejoría neta en PC20 y en
los escores de calidad de vida.
Comentario: Dra. Andrea Plasenzotti - Jefe de Trabajos
Prácticos de Clínica Médica. |
