Altas dosis de acetilcisteína en la
fibrosis pulmonar idiomática (FPI).
NEJM 2005;353:2229-42
Editorial: Terapia antioxidante para la fibrosis pulmonar
idiopática.
N Engl J Med 2005;353:2285-87
La acetilcisteína,
un mucolítico que ha demostrado ser útil en situaciones como la
intoxicación por paracetamol, o la prevención de insuficiencia
renal aguda por contraste; está siendo considerada como un buen
coadyuvante del tratamiento estándar con prednisona más
azatioprina en la FPI.
Este interesante estudio
multicéntrico, randomizado, a doble ciego y con control de
placebo evalúa la influencia del agregado de 1.800 mg diarios de
acetilcisteína a la terapia estándar durante 12 meses en
pacientes con diagnóstico de FPI. Se evaluaron dos end points
primarios: cambios en la capacidad vital y cambios en la
difusión de monóxido de carbono.
En la editorial se plantean valiosas
dudas, no sólo sobre la utilidad de la acetilcisteína, sino
también sobre la utilidad de la terapia estándar actual.
Comentario:
Dra. María Eugenia Acharta – Jefe de Trabajos Prácticos de
Clínica Médica. |