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Hipotiroidismo subclínico y el riesgo de enfermedad coronaria:
metaanálisis.
Am J Med 2006:119;541-551.
Es conocida la asociación establecida entre hipotiroidismo
subclínico y niveles elevados de colesterol. También se lo ha
asociado a riesgo incrementado de aterosclerosis. Existen
resultados conflictivos entre la asociación de hipotiroidismo
subclínico con riesgo de enfermedad coronaria.
Este estudio sugiere que el hipotiroidismo subclínico aumenta el
riesgo de padecer enfermedad coronaria. A pesar de las
limitaciones propias que tiene un metaanálisis de estudios
observacionales, hasta la fecha este trabajo constituye la
evidencia más firme que permite establecer una relación entre
ambas situaciones.
No permite discriminar si esta relación tiene que ver con el
incremento en los niveles de colesterol o con algún otro factor,
tal como el aumento de la lipoproteína A, la proteína C o la
generación de un estado hipercoagulable asociado a la patología
tiroidea.
Los datos aportados por el presente trial deberán confirmarse en
estudios prospectivos adecuadamente diseñados para
posteriormente poder evaluar en nuevos trabajos si la corrección
del hipotiroidismo con levotiroxina aportaría algún beneficio en
reducir eventos coronarios.
Comentario: Dr. Sebastián Reynoso - Ex
Jefe de Residentes de Clínica Médica del Hospital Centenario
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