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Omeprazol antes de la endoscopía en pacientes con hemorragia
digestiva.
N Engl J Med 2007;356:1631-1640
Este estudio a doble ciego demostró que la
administración de omeprazol (ev) a altas dosis (80mg en bolo y
luego 8 mg/h) en pacientes con hemorragia digestiva previo a la
videoendoscopia digestiva alta, disminuyó la necesidad de
tratamiento endoscópico de las úlceras, las úlceras sangrantes y
los días de internación, como así también aumentó la cantidad de
úlceras con base limpia en el momento de la endoscopía. La
mayoría de los pacientes eran portadores de úlcera péptica y
ninguno era tomador crónico de AINEs, ya que estos fueron
excluidos del estudio. No se observaron diferencias respecto de
mortalidad ni necesidad de tratamiento quirúrgico de urgencia en
ambos grupos, como así tampoco con respecto a la necesidad de
transfusiones. En nuestro medio debería evaluarse un balance
costo-beneficio de estas medidas, ya que la reducción de los
días de hospitalización en los tratados con omeprazol podría
resultar ventajosa, pero teniendo en cuenta que trataríamos a
muchos pacientes con un diagnóstico distinto a úlcera
gastroduodenal, en los cuales no se puede inferir un beneficio.
Comentario: Dra Jorgelina Presta
- Jefe de
Trabajos Prácticos de Clínica Médica.
Fecha recepción: 23-04-07 |
