Tratamiento
temprano con prednisolona o acyclovir en paralysis de Bell
N Engl J Med 2007;16(357):1598-1607.
Este estudio a doble ciego reclutó 551 pacientes con parálisis
facial y síntomas de menos de 72 horas de evolución. Asignó a 4
grupos de tratamiento durante 10 días: 1) prednisolona 25mg 2
veces por día + placebo, 2) aciclovir 400mg 5veces por día +
placebo, 3) prednisolona + aciclovir y 4) placebo + placebo. Los
pacientes que fueron tratados sólo con placebo
presentaron mayor porcentaje de recuperación que los pacientes
tratados con aciclovir y/o combinación.
Pero el grupo con mayor porcentaje de recuperación
funcional de los
músculos faciales, fue el tratado con
prednisolona +
placebo.
No se tienen datos acerca de qué pasaría con el uso de
corticoides en forma tardía (luego de 72 horas de comenzado los
síntomas).
Comentario: Dra. Jorgelina Presta
– Jefe de Trabajos Prácticos de Clínica Médica y Terapéutica.
Recibido: 1-11-07 |