Early
supported discharge services for stroke patients: a
meta-analysis of individual patients' data
PeterLanghorne, et
al.
The Lancet - 05/02/05 Volumen 365, Número 9458
Metaanálisis donde fueron evaluados 11 ensayos clínicos de
diferentes países, correspondientes a 1597 pacientes con
diagnóstico clínico de ACV que fueron admitidos en hospitales
donde recibieron asistencia standard o ESD (early supported
discharge) con alta temprana y rehabilitación domiciliaria con
un equipo multidisciplinario. El end point fue muerte y
dependencia; además se observó la actividad diaria, sensación
subjetiva de salud, costos, readmisiones y días de internación.
Únicamente se observó una diferencia significativa a favor del
EDS en este último punto. Este metaanálisis presenta varias
limitaciones ya que no todas las variables pudieron ser
evaluadas en todos los ensayos, además los mayores beneficios
del EDS se observaron en pacientes con una afección moderada,
por lo que habría que evaluar el costo beneficio en pacientes
con afecciones severas. Por lo tanto el EDS es una alternativa
para pacientes internados con ACV que se deberá seguir
evaluando, teniendo en cuenta las características individuales
de cada paciente y el equipo multidisciplinario del que se
disponga.
Dr. Pablo Parenti – Instructor de Clínica
Médica
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