Vitamina E y
Donepecilo para el tratamiento del deterioro cognitivo leve
NEJM junio de 2005; vol 352
En este estudio
a doble ciego se estudiaron 769 pacientes con deterioro
cognitivo leve en edades comprendidas entre 55 y 90 años. Hubo
tres grupos de estudio aleatorizados. Uno recibió 2000 UI de
Vitamina E, otro 10 mg de donepecilo y el tercero placebo
durante 3 años. El objetivo primario fue retrasar la aparición
de signos de probable enfermedad de Alzheimer.
Se sabe que los
portadores de alelos APOE 4 presentan mayor progresión a este
tipo de demencia por lo cual esta variable genotípica así como
la edad de los pacientes fueron tenidas en cuenta.
Se concluye que no
hubo diferencias significativas en la progresión a enferemedad
de Alzheimer entre los pacientes del grupo placebo y el tratado
con vitamina E. El grupo que recibió Donepecilo presentó una
menor progresión pero sólo evidente durante el primer año de
tratamiento. Sin embargo, en portadores del alelo APOE 4 la
diferencia fue aún mayor y esta se mantuvo durante los 3 años
que duró el estudio. Esto justificaría el uso de esta droga para
retrasar el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer. Queda por
definir un estudio a mayor escala comparativo entre portadores y
no del alelo en cuestión, para justificar el uso del donepecilo
en este último caso.
Comentario: Dra. Jorgelina Presta |
