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Seminario central del
28 de junio de 2007

 

Mujer de 23 años con antecedente de lupus eritematoso sistémico que consulta por fiebre y convulsiones tónico-clónicas generalizadas…

 

Presenta:

Dr. Diego Bértola

Discute:

Dr. José Amillategui

Coordina:

Prof. Dr. Alcides Greca



 

     
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Presentación del caso clínico

Dr. Diego Bértola
 

Actualización al 29/07/07:

 

Resultados de exámenes complementarios pendientes.

 

1.       Hemocultivos y urocultivo micológicos negativos

2.       Resultado definitivo de biopsia renal (tinciones especiales)  Tinción de Grocott  no resultó concluyente para la identificación de esporos micóticos

3.       PCR en LCR y sangre para herpes virus negativas

4.       Serología para VIH, VHC, VHB negativas

5.       Serología para Crytococcus neoformans e Histoplama capsulatum negativa

6.       Ecocardiografía sin particularidades

 

 

Evolución: Al 5to día la paciente empeora  su función respiratoria y se diagnostica derrame pleural bilateral severo y pericárdico mediante radiografía y ecografía. Se traslada a Unidad de Terapia Intensiva donde requiere de asistencia respiratoria mecánica. Posteriormente se coloca un tubo de avenamiento pleural. Se retira aciclovir y antimicótico luego de recibir resultados pendientes.

La paciente presenta inestabilidad hemodinámica y shock séptico y fallece.

 

 
 
Discusión

La discusión de este seminario corresponde al 28 de junio, a cargo de la Dr. José Amillategui.

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