Actualización al 29/06/08:
Ecocardiograma con ventana supraesternal:
ausencia de Ductus arterioso permeable.
Las presiones de la arteria pulmonar por este método
arrojaron valores de 100/25 mmHg (previos de 120/55
mmHg).
Tomografía de tórax de alta resolución:
sutiles áreas de patrón en vidrio esmerilado
parcheadas a predominio de ambos lóbulos superiores,
con patrón micronodulillar subpleural a nivel de
vértices superiores. Confirmó además, una inversión
de la relación aorta-pulmonar, midiendo la arteria
pulmonar 36 mm.
Evolución:
Se interpreta la etiología de la hipertensión
pulmonar como de causa lúpica. Por lo cuál inicia
tratamiento con prednisona 60 mg/día y se realiza
pulso de ciclofosfamida 500 mg EV. No presentó
efectos adversos durante la administración de éste
último.
Se aumenta la dosis de Sildenafil paulatinamente con
buena tolerancia, realizando actualmente 50 mg cada
12 horas VO.
Debido a su buena evolución se decide el alta
hospitalaria, para continuar con controles
ambulatorios con los Servicios de Clínica Médica,
Reumatología y Psiquiatría.
Pendiente:
§
Centellograma ventilación-perfusión
