Actualización al 02/11/08:
Día 34:
Se recibe informe de inmunomarcación de la biopsia
de las lesiones tumorales de pierna izquierda:
linfoma tipo T CD30 negativo (linfoma de alto grado)
Día 35:
Completa tratamiento de neumonía intrahospitalaria
(14 días de cefepime)
Día 36
El comienzo de la quimioterapia debe ser postergado
debido a nuevos registros febriles, sin foco clínico
evidente
Día 37
Persiste con fiebre. Agrega depresión de su estado
de conciencia y marcado deterioro de la función
renal.
Se toman hemocultivos, se instaura tratamiento
antibiótico empírico con meropenem, vancomicina y
dexametasona EV ante la presunción de afección
encefálica del proceso linfoproliferativo.
Se decide su traslado a unidad de terapia intensiva.
Allí, tras la infusión de cristaloides, se logra una
discreta mejoría de su estado general, aunque se
constata anisocoria.
Se realiza una tomografía computada de cráneo, la
cuál informa lesión hipodensa en región occipital
izquierda, con intenso edema perilesional. Se
sospecha compromiso intracraneal de la neoplasia.
Día 38
Se profundiza la depresión de su estado de
conciencia, se encuentra confuso, somnoliento, con
lenguaje incomprensible.
Presenta mínima respuesta a estímulos externos
vigorosos
Parálisis facial derecha de tipo central y
anisocoria
Se realiza nueva tomografía computada de cráneo, la
cuál no muestra cambios respecto a la previa
Se conecta a asistencia respiratoria mecánica
Presenta hipotensión, anuria, se decide limitar
los esfuerzos terapéuticos.
Día 43:
Fallece