/  Rosario - Santa Fe - Argentina

 
 
     
 

 

Seminario central del
13 de noviembre
de 2008

 

Varón de 32 años con depresión del estado de conciencia

 

Presenta:

Dr. Mauro Tortolo

Discute:

Dra. Maritxu larraza

Coordina:

Prof. Dr. Alcides Greca



 

     
  Para recibir los casos clínicos por e-mail haga click aquí.  

 

 
 
 

Evolución del caso clínico

Dr. Mauro Tortolo
 

Actualización al 27/11/08:

 

§ El electroencefalograma informó “enlentecimiento difuso de la actividad cerebral”

 

§ Se realizó una resonancia magnética de cráneo que reveló una marcada atrofia cortical y subcortical con alteración del brillo de la sustancia blanca de ambos hemisferios.

 

§ Estudios microbiológicos:

o    Se aislaron levaduras en el aspirado gástrico y en la orina. Está pendiente la tipificación de las mismas

 

o    En el aspirado traqueal se obtuvo desarrollo de pseudomona aeruginosa sensible a ciprofloxacina, amikacina, gentamicina, meropenem ,imipenem, ceftazidima

 

o    En los hemocultivos no se aislaron gérmenes

 

§ Se retiró el tubo de traqueostomía

 

§ El día 19 presentó nuevos registros febriles de hasta 39,5 grados, asociados a disminución del murmullo vesicular en base pulmonar derecha, broncorrea abundante e hipoxemia con aumento de radioopacidad en base pulmonar derecha en radiografía de tórax mayor que en la previa

 

§ Se tomaron nuevos cultivos y el día 21 de internación inicia tratamiento antibiótico con ciprofloxacina según aislamiento y sensibilidad

 

§ Empeora el estado general, con fiebre continua, sin respuesta al tratamiento instituido y sin signos de recuperación neurológica, el día 26 de internación fallece.

 

 

 
 
Discusión

La discusión de este seminario corresponde al 13 de noviembre de 2008, a cargo de la Dra. Maritxu larraza.

 
Imágenes del caso
 
 
 
 
 

 

©2004 - 2008  Cínica-UNR.org
Publicación digital de la 1ra Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica
y la Carrera de Posgrado de Especialización en Clínica Médica
 
Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario
 
Todos los derechos reservados
  Sitio web desarrollado por los Dres. Ramón Ferro y Roberto Parodi