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Seminario central del
20 de noviembre
de 2008

 

Varón de 60 años con infección por VIH y lesiones cutáneas

 

Presenta:

Dr. Mauro Lucciarini

Discute:

Dr. Fabricio Racca

Coordina:

Prof. Dr. Alcides Greca



 

     
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Evolución del caso clínico

Dr. Eduardo González
 

Actualización al 15/01/09:

 

 

Respecto al cuadro diarreico, presenta buena respuesta al tratamiento antibiótico sin detección de gérmenes  en el examen microbiológico. Continúa la internación con paulatina mejoría del estado general.

 

Los cultivos micriobiológicos (sangre, orina y materia fecal) son negativos.

Examen directo y cultivo micológico de piel: negativo.

 

Examen microbiológico para bacterias comunes, micobacterias y hongos del lavado bronquiolo-alveolar (LBA): negativo.

 

Por buena evolución y estabilidad clínica se otorgó el alta hospitalaria para continuar control por consultorio externo con Clínica Médica, Dermatología e Infectología.

 

El resultado de la nueva toma de biopsia cutánea mostro un nuevo patrón psoriasiforme, el cual fue interpretado como una posible manifestación tardía de la Sífilis. Respecto a esto, se decidió completar tratamiento con 4 dosis de penicilina G benzatínica 2.400.000 UI vía intramuscular.

 

Al momento, se encuentra en buen estado general, con aumento de peso (7 kg) y apetito, con mejoría en las lesiones cutáneas (presentan menor eritema con desprendimiento de costras espontáneamente) y sin efectos adversos al tratamiento antirretroviral ni al profiláctico (cotrimoxazol y azitromicina).

 

 

 

 
 
Discusión

La discusión de este seminario corresponde al 20 de noviembre de 2008, a cargo del Dr. Fabricio Racca.

 
Imágenes del caso
 
 
 
 
 
 
 

 

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