Evolución del caso clínico

Dra. Agustina Rodil
 

Se interpretó el cuadro como encefalopatía hepática tipo C, de tipo persistente o episódica recurrente, en una paciente cirrótica de etiología en estudio.
Las serología virales (VHC, VHB y HIV), VDRL  fueron negativas. La determinación de alfa-fetoproteína fue normal.
Una VEDA mostró várices esofágicas grado 2. Continúan pendientes el laboratorio inmunológico y la determinación de ceruloplasmina.
Mejoró el cuadro de encefalopatía con el tratamiento antibiótico de la PBE, lactulosa 20 ml cada 6 horas, dieta apropiada y suspensión de los psicofármacos.
Se otorgó el alta hospitalaria con espironolactona 200 mg/día, propranolol 40 md/día, lactulosa 20 ml/6 hs, dieta para hepatópatas hiposódica y profilaxis para PBE (ciprofloxacina 500 mg/día VO).
Continúa controles por consultorio externo.