Evolución del
caso clínico
Dr. Martín Ferrado
Actualización al 29/06/06:
Por continuar
el paciente con cuadro de deterioro del sensorio,
compatible con encefalopatía, se decide iniciar
tratamiento con vancomicina EV. A las 48 hs de
tratamiento se evidencia una clara mejoria del cuadro
clínico, encontrandose vigil y parcialmente orientado.
Se obtienen los siguientes cultivos bacteriologicos:
urocultivo: negativo.
hemocultivo: negativo.
urocultivo pos masaje protático: positivo para
enterococo fecalis (sensible a ampicilina).
Se interpreta el cuadro como una prostatitis por
enterococo, con cuadro de bacteriemia asociado al masaje
prostático. Se inicia tratamiento con ampicilina 1 g c/6
hs. El paciente evoluciona favorablemente encontrandose
vigil, orientado globalmente y sin signos de
encefalopatía. Se decide alta hospitalaria tras cumplir
7 días de tratamiento con ampicilina EV. Se indica
ampicilina en forma ambulatoria y control por
consultorio externo.
CASO CERRADO
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