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Seminario central del 24 de agosto de 2006
 

Mujer de 45 años con insuficiencia cardíaca e infección por VIH que consulta por disnea
 

Presenta:
Dr. Lucio Ochoteco

Discute:
Dr. Pablo Campi


Coordina:
Prof. Dr. Alcides Greca



 

     
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Evolución del caso clínico

Dr. Lucio Ochoteco
 

Permaneció asintomática sin reaparición de los episodios de disnea y sin fiebre. La paciente refiere haber retornado a su capacidad funcional habitual (disnea a moderados esfuerzos).

Se alcanza niveles terapéuticos de acenocumarol (RIN 2.1) suspendiéndose el suministro de heparina sódica y se decide su manejo ambulatorio con las  siguientes indicaciones:

  1. Trimetoprima/sulfametoxazol (TMS-SMX) 2 comprimidos 160/800mg cada 6hs y prednisona 20mg por día hasta cumplir 20 días de tratamiento completo;
  2. Acenocumarol 2mg por día;
  3. Enalapril 5mg cada 12hs, atenolol 50mg cada 12hs, Amiodarona 200mg por día.
  4. Lamivudina 150mg cada 12hs; Zidovudina 300mg cada 12hs; Ritonavir 100mg por día y Saquinavir 2g/día.

Pendiente: resultado de Gota gruesa para investigación de parasitemia por Tripanosoma cruzi.

 
 
Discusión
La discusión de este seminario se llevó a cabo el jueves 24 de agosto, y estuvo a cargo del Dr. Pablo Campi.

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Imágenes
ECG de ingreso

 
ECG del 15/08/06
  
 
Imágenes
RX tórax de ingreso

 
RX tórax del 16/08
  
 
 
 

 

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