Evolución del
caso clínico
Dra. María Paz Martinetto
Actualización al 03/03/07:
Estudios pendientes realizados:
Endoscopía digestiva alta: edema, eritema e imagen de
reticulado a nivel de cuerpo y antro. Gastropatía
antrocorporal. Pendiente informe biopsia
Hemocultivos bacteriológicos: negativos
Hemocultivos micológicos: negativos
Laboratorio inmunológico: FAN negativo.
Antígeno pp65 semanal: negativo
Evolución:
Comenzó tratamiento con micofenolato mofetil 1g día, se
redujo la dosis diaria de ciclosporina y aumentó la
dosis de prednisona a 2 mg/kg interpretándose el cuadro
como EICH crónico. Presentó una mejoría progresiva de la
constipación y de la tolerancia oral; está realizando a
su vez alimentación enteral.
Luego
de la suspensión de vancomicina – amikacina, presentó
mejoría de los parámetros de la función renal (Uremia:
80 mg/dl, Creatinina: 2.29 mg/dl). Continúa internado.
Pendiente:
Informe biopsia.
Ciclosporinemia.
Antígeno pp65 semanal.
Actualización al 13/03/07:
Estudios pendientes realizados:
Hemocultivos micológicos: negativos
Antígeno pp65 semanal: negativo
Evolución:
Presentando mejoría clara de la tolerancia oral con el
tratamiento instaurado (micofenolato, prednisona) y de
los parámetros de función renal, se decidió el manejo
ambulatorio y control en 72 hs por consultorio externo
con el Servicio de Hematología y Clínica Médica.
Pendiente:
Informe biopsia
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