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The Management of Encephalitis: Clinical Practice Guidelines
by the Infectious Diseases Society of America
A R Tunkel,
C A Glaser, K C Bloch, et al. Clinical Infectious Diseases
2008; 47:303–27.
LINK:
http://www.journals.uchicago.edu/doi/pdf/10.1086/589747
(texto completo gratuito)
Se trata de
una guía actualizada sobre el diagnóstico y el tratamiento
de la encefalitis preparada por un panel de expertos de la
Infectious Diseases Society of America, publicada en
Clinical Infectious Diseases de agosto 2008.
La guía
incluye datos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y de
tratamiento. Considera muchas encefalitis de etiología
viral, bacteriana, por Mycobacterium tuberculosis, por
Rickettsias, por espiroquetas, fúngica, por protozoarios,
por helmintos y post infecciosa/post vacunación.
Los expertos
consignan que a pesar de un intenso esfuerzo, en muchos
pacientes no logra establecerse la etiología. Además
enfatizan que aún cuando en muchos casos de encefalitis no
haya tratamientos efectivos definitivos, la identificación
del agente específico que la produce puede ser importante
para el pronóstico, la profilaxis potencial, el consejo al
paciente y familia y para intervenciones de salud pública.
Contiene
tablas con contenidos puntuales sobre:
. Posibles
agentes etiológicos según la epidemiología y los factores de
riesgo
. Posibles
agentes etiológicos según los hallazgos clínicos
. Evaluación
diagnóstica para determinar la etiología microbiana. Abarca
los distintos estudios neurodiagnósticos (de imágenes y
otros), los estudios fuera del sistema nervioso central y
los distintos estudios en LCR, apropiados para cada agente
etiológico
. Una tabla
que resume la epidemiología, rasgos clínicos, diagnóstico y
tratamiento de causas seleccionadas de encefalitis.
En el texto
complementa la información suministrada en las tablas,
indicando cuales son actualmente los fármacos de elección
para cada tipo de encefalitis. Incluye 126 referencias.
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