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Stroke-unit care for acute stroke patient: an observational
follow-up study.
L.
Candelise, M. Gattinoni, A. Bersano, G. Micieli, R. Sterzi, A.
Morabito. Lancet 2007; 369: 299-305
Las unidades de stroke fueron implementadas
para brindar una asistencia altamente especializada a los
pacientes con el fin de reducir mortalidad e incapacidad frente
a esta verdadera “pandemia”. Varios estudios randomizados
existen en los cuales se demostró la utilidad y ventajas de los
mismos, sin embargo existen retrasos en su implementación,
incluso en países económicamente bien posicionados.
Este estudio observacional controlado incluyó
más de 11.500 pacientes con ingreso hospitalario dentro de las
48 horas del comienzo de los síntomas, de los cuales 4.936
fueron atendidos en dichas unidades. Se demuestra un verdadero
impacto cuando la asistencia es especializada en las dos
variables principales, que se mantiene a lo largo del
seguimiento (2 años), pero que fue más significativa en el
primer mes de evolución. Si bien una de las limitaciones es que
no es un estudio randomizado, se mencionan consideraciones
acerca de la limitación ética que podría plantear tal diseño
actualmente, así como sobre las diferentes variables que
condicionan los resultados de este tipo de estudios. Sin embargo
es significativo el número de pacientes incluidos, y algunos de
los sesgos se reducen por el desconocimiento de los jefes de
servicio y staff médico acerca del estudio al momento de la
admisión y seguimiento inicial de los pacientes.
Comentario: Dr. Bruno Paradiso
– Jefe de
Trabajos Prácticos Clínica Médica |
