Paciente de 51 años de sexo masculino oriundo de Villa Ocampo (norte de la provincia de Santa Fé) que consulta por dolor abdominal hipogástrico de tres meses de evolución de tipo cólico, de intensidad 8/10, constipación y distensión abdominal postprandial que cede con la eliminación de gases.

Antecedentes:

• Noción de foco positiva para Chagas

• Alteración del hábito evacuatorio de 3 años de evolución, con deposiciones una vez por semana en los últimos meses.

            Al ingreso se realiza radiografía de abdomen de pie en la que se observa el marco colónico dilatado con abundante materia fecal en su interior.

Examen físico: Abdomen globuloso, ruidos hidroaéreos conservados, timpanismo conservado. Se palpa masa de consistencia pastosa en fosa ilíaca y flanco izquierdo. Resto del examen físico normal.

            Se comienza tratamiento con enemas evacuantes tres veces al día, lográndose deposiciones abundantes de consistencia pastosa hasta hacerse líquidas.

            Se solicita serología para Chagas (ELISA y hemoaglutinación indirecta) que resulta positiva. El resto de los análisis clínicos no presenta alteraciones.

Luego de una semana de internación se decide el alta del paciente con indicación de dieta rica en fibras, ingesta abundante de líquidos y una enema por semana.

En ese momento se realiza una radiografía de abdomen de pie en la que se observa dilatación del marco colónico con aire en su interior y nivel líquido debido a enema sin restos de materia fecal.

 

Autores:          
García, Mariano

Chávez Caballero, Rubén