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Seminario central del 26 de octubre de 2006
 

Varón de 58 años, con deterioro agudo del sensorio, dificultad respiratoria e hipertermia.

 

Presenta:
Dra. Silvina Lema

Discute:
Dr. Rodrigo González


Coordina:
Prof. Dr. Alcides Greca



 

     
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Evolución del caso clínico

Dra. Silvina Lema

 

Actualización al 04/11/06:

 

Estudios pendientes y evolución:

 

·         Toxina para Clostridium dificcile en materia fecal: negativo

·         TAC de abdomen sin contraste (por la alteración de la  función renal que presenta el paciente): se evidencia engrosamiento colónico que no se puede caracterizar adecuadamente por no realizarse el estudio con contraste endovenoso. Se sugiere completar evaluación con estudio endoscópico.

 

El paciente presentó mejoría de su bradicardia sinusal y de sus extrasístoles. Se sospechó que podría ser secundario a su enfermedad Chagásica o a disautonomía del sistema de conducción asociado a Lepra. No se realiza ergometría por dificultades técnicas (escara sacra grado IV en resolución lenta).

Por buena evolución clínica se da el alta hospitalaria el día 30/10. Se indica continuar tratamiento con prednisona 40mg por día.

Estudios pendientes al alta:

·          Colonoscopía, la cual será realizada el día 07/10.

·          Ecocardiograma bidimensional

·          Ergometría

 

 
 
Discusión
La discusión de este seminario se llevó a cabo el jueves 26 de octubre, y estuvo a cargo del Dr. Rodrigo Gonzalez.

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