Resultados
1) Análisis del conjunto
total de pacientes al comienzo del
estudio
El estudio incluyó
a 169 pacientes con infección por VIH/Sida que
cumplían los criterios de inclusión. De éstos, 146 (86%)
recibían terapia antirretroviral y 23 (14%) no recibían
tratamiento constituyendo el grupo control (gráfico I)
Gráfico I. Porcentaje de
pacientes VIH/SIDA clasificados según si reciben o no
con terapia antirretroviral
La edad media de los pacientes tratados con
antiretrovirales no difiere significativamente de la
edad media de los pacientes no tratados considerándose
ambos grupos homogéneos respecto a la edad.
Para ambos grupos, la mayoría de los pacientes son de
sexo masculino. Sin embargo, para el grupo tratado, el
porcentaje de pacientes de sexo masculino es mayor que
para el grupo no tratado.
Con respecto a la forma de adquisición de la infección,
en ambos grupos las relaciones sexuales fueron la forma
más frecuente, en especial por relaciones
heterosexuales.
Con respecto al
tratamiento antirretroviral los pacientes recibían
distintas combinaciones de drogas de acuerdo a los
estándares actuales. La mayoría de los esquemas eran
constituidos por dos inhibidores nucleósidos de la
transcriptasa reversa (INTR) combinados a un inhibidor
de la proteasa (IP) o a un inhibidor no nucleósido de la
transcriptasa reversa (INNTR). Todos los pacientes
tenían INTR en sus combinaciones.
La lamivudina (3TC) y la estavudina (d4T) fueron los
INTR más frecuentemente utilizadas,(72 y 60%
respectivamente) seguidas por la azidotimidina (AZT) y
la didanosina (ddI). Los menos utilizados fueron el
abacavir (ABV) y la zalcitabina
El tiempo medio de tratamiento para el grupo tratado
fue de 29.55 meses con un desvío estándar de 23.39
meses y la mediana del tiempo de tratamiento previo de
22 meses. El 50% de los pacientes tuvieron un tiempo de
tratamiento por encima de los 22 meses.
Prevalencia de la Hiperlactacidemia
Dado que los datos basales pueden ser considerados
como un estudio transversal, se puede estimar la
prevalencia puntual simple de la hiperlactacidemia para
cada uno de los grupos: Tratados y No Tratados. En el
primero se observaron 13 casos de hiperlactacidemia y en
el segundo sólo un caso.
Grupo tratado:
Prevalencia = 0.089
Grupo no tratado:
Prevalencia = 0.043
Por lo tanto, la estimación de la prevalencia de la
hiperlactacidemia para el grupo tratado es del 8.9% y
para el grupo no tratado es del 4.3%. Comparando éstas
usando la razón de prevalencias:
RP = 0.089/0.043 = 2.07
Se concluye que los pacientes tratados con terapia
antirretroviral tienen dos veces más de probabilidad de
presentar hiperlactacidemia que los pacientes no
tratados. |