Prevención

• Los pacientes con deterioro de los mecanismos de defensa del huésped están en un riesgo mucho mayor de desarrollar sepsis y fallo multiorgánico. Las principales causas son: medicamentos quimioterapéuticos, malignidad, trauma, quemaduras severas, diabetes mellitus, insuficiencia renal o hepática, edad avanzada, soporte ventilatorio, y los catéteres invasivos.
 

• El desarrollo de la sepsis grave se puede prevenir evitar colocar los catéteres invasivos o eliminarlos lo más pronto posible. Los antibióticos profilácticos en la fase perioperatoria, en particular después de una cirugía gastrointestinal, puede ser beneficioso. El uso de antibióticos tópicos alrededor de los catéteres y como parte de un apósito para pacientes con quemaduras es útil. El Mantenimiento de una nutrición adecuada, la vacuna antineumocócica en pacientes que han tenido una esplenectromía, y la alimentación enteral temprana son otras medidas preventivas.

• La prevención de la sepsis y fallo multiorgánico con antibióticos tópicos o sistémicos en pacientes que están en alto riesgo: El uso de antibióticos no absorbibles en el estómago para evitar la translocación de bacterias y la aparición de la bacteriemia ha sido un tema polémico. Numerosos ensayos clínicos han sido realizados en los últimos años utilizando los antibióticos tópicos solos o una combinación de antibióticos tópicos y sistémicos. Una revisión sistemática de Nathens no demostrandoningún beneficio en los pacientes médicos, pero si una reducción de la mortalidad en pacientes con traumatismo quirúrgico. El efecto beneficioso se de una combinación de antibióticos sistémicos y tópicos, sobre todo mediante la reducción de las infecciones del tracto respiratorio en pacientes que fueron tratados.