Etiopatogenia:
Debe reconocerse que la etiología de PEEC aun no ha sido
identificada. Se ha descartado que pueda existir en
estos enfermos una deficiencia nutricia o vitamínica
específica. Sin embargo, una serie de factores han sido
bien identificados como relacionados a la entidad y
entre ellos los primeros en reconocerse fueron la
presencia de respuesta inflamatoria sistémica asociada a
procesos infecciosos, así como una mayor gravedad de los
enfermos medida a través de sistemas de evaluación
pronostica como APACHE III. En una cohorte de 73
pacientes sépticos y sometidos a ventilación mecánica
por mas de 10 días se identificaron como factores
independientes mediante análisis multivariante a la
presencia de hiperglicemia, hipoalbuminemia,
hiperosmolaridad, uso de nutrición parenteral y sobre
todo aplicación de drogas como aminoglucósidos,
relajantes musculares, esteroides y la presencia de
fallo neurológico central, generalmente reflejado por
una escala de coma de Glasgow < 10. Al parecer la
coexistencia del uso de técnicas de depuración
extrarrenal se comporta como mecanismo protector. Otros
autores han agregado también como factores
independientes de la polineuropatia al antecedente de
crisis asmática, sexo femenino, presencia de 2 o más
fallas orgánicas sobre todo cuando éstas han durado
varios días, necesidad de usar insulinoterapia para la
hiperglicemia, uso de vasopresores por más de 72 horas
de y la detección de episodios bacterémicos periódicos.
Se ha detectado también un factor tóxico de bajo peso
molecular aparentemente relacionado a la producción del
daño neuronal, aunque hasta el momento no ha sido
aislado, ni precisada su estructura química.