Factores de riesgo cardiovascular tradicionales

Debido al aumento de la sobrevida de los pacientes infectados con HIV, es esperable que el riesgo de EVC, determinado por el peso de los factores de riesgo tradicionales prexistentes, aumente de forma inevitable. En algunas cohortes (como los pacientes del estudio DAD12), más del 50% de los pacientes fueron tabaquistas, el 2,8% era diabético y el 7,2% era hipertenso previamente. En lo que respecta a dislipemia, el 21,1% poseía valores elevados de colesterol total, el 26,1%  valores disminuidos de colesterol HDL y un 32,2% valores aumentados de triglicéridos.Todos estos porcentajes aumentan al considerar poblaciones de pacientes tratados, pero es evidente que parte del riesgo antes mencionado puede ser atribuido a estos factores predisponentes, independientes de la infección por HIV.  De todos ellos, una consideración especial merece el tabaquismo, debido a su alta prevalencia en estos pacientes, que en algunos casos es extrema: datos recogidos en un estudio realizado en New England en 2000 mostró que más del 70% de los pacientes infectados con HIV fumaban.15Las tasas de tabaquismo tienden a ser mayores entre las personas de nivel socioeconómico más bajo, entre las poblaciones que abusan de las drogas y entre ciertos grupos étnicos minoritarios.16-18 Dado que la infección por el HIV tiende a agruparse entre los individuos de estos grupos de riesgo, es razonable inferir que la prevalencia del tabaquismo entre las personas infectadas sea mayor que en la población general.