El primer
requisito del método científico es que el científico
se purgue
de prejuicios, de predisposiciones,
con el fin
de convertirse de nuevo en un niño frente a la
naturaleza.
Francis Bacon
Internación [a]
La
internación médica es aquel acto clínico[b]
consistente en aislar
[a] [1],
en algún grado, en una institución sanitaria, a una EIPD
que ha experimentado pérdida parcial de su bienestar
psico-somático (bio)-social.
La decisión, por parte del médico, de internar a una de
las EIPD sintomáticas, genera, como
consecuencias inmediatas más importantes, las
siguientes:
-En el médico
[d]:
·
asumirse parte de un equipo médico
[e];
-En la EIPD:
· interrupción de sus hábitos sociales
· exigencia de adaptación a un contexto social
extraordinario
· coartación motriz
·
incremento de su intimidad
[f];
-En el resto de las EIPD de la EPN:
·
síntomas
emocionales reactivos;
-En
la EPN:
·
distorsión de algunos patrones y defección de otros
[2] [3] [4];
-En la institución sanitaria:
· corroboración de sí como ámbito
asistencial
·
manutención de sí como empresa hotelera
[g].
Y, este acto puede clasificarse:
-Según
se prescribe que se haga efectiva cuándo, en:
·
no programada o aguda
·
programada;
-Según sea su duración, en:
·
ultra breve
[h]
· breve
· corta
· larga.
Agravamiento
[i]
El médico
habla de agravamiento toda vez que encuentra que, a
pesar de su operar, se da una intensificación
[j]
de la condición de enfermedad.
Y, entonces, el médico observa que este fenómeno, además
de por la incidencia de otras causas, conlleva o implica
déficit de dicho operar.
Muerte
En el artículo Comunicación humana en medicina,
tercera parte
[5]
sostuvimos: “…así como dijimos que es tarea del
médico atender a cada uno de los integrantes de la EPN
para intentar restablecer su bienestar psico-somático (bio)-social,
y que el pronóstico de éstas depende tanto de la calidad
de su accionar como del grado en el que ellas están
afectadas, decimos ahora que el médico también debe
atender a la EPN como una totalidad (detectando los
patrones que ligan a sus constituyentes, que se hallan
distorsionados o disfuncionales), y que el pronóstico de
la EPN, como totalidad, depende tanto de la calidad del
accionar del médico, como del grado en el que dichos
patrones están afectado.” En el mismo artículo
sosteníamos: “Estos
patrones (: leyes) que ligan a cada uno de los
integrantes de la EPN entre sí, si bien se distorsionan
cuando uno de los integrantes de la EPN se interna,
permanecen activos aunque disfuncionales y así como
estando la EPN en condición de salud estos patrones
favorecen sus transformaciones uniformes, cuando la EPN
está en condición de enfermedad la distorsión de uno o
más de sus patrones determina que sus transformaciones
uniformes se hallen relativamente interferidas, al grado
que, si muere una de las EIPD implicadas en ella, al ser
la EPN una célula social, quedan totalmente interferidas
sus transformaciones uniformes y desaparece o se
extingue.”
El médico
habla de muerte de una EIPD cuando ésta ha vivenciado el
dejar o cesar de vivir, esto es, ha perdido totalmente
su condición de bienestar psico-somático-social [o psico-somático
(bio)-social]. Luego, con la muerte de una EIPD, también
deja de existir la EPN que ella contribuía a constituir,
esto es, con la muerte de una persona, se extingue una
sociedad
[k].
...
Cuando una persona muere, mis amigos,
se desfleca nuestra humanidad; a nuestra humanidad,
mis amigos, se le escabulle un sostén,
se le corta un tensor...
Por esto es que soy de la opinión de que,
si tanto es lo que sucede cuando muere uno de nosotros-
individuos que desde que nacemos hasta que morimos
nos la pasamos mirándonos, con obsesividad,
constatando nuestro parecido, nuestra similitud-,
si tan importantes somos los unos para los otros,
es tan importante,
ya que no podemos impedir o erradicar nuestro morirnos,
que, siempre que podamos:
Consolidemos la vida ajena, así como la nuestra,
y propendamos a que el vivir,
antes que mortificante, resulte vitalizador.
Rubén L.
Makinistian
[6]
[a] En
este artículo no nos referiremos al acto clínico
conocido como “internación domiciliaria”.
[b] De klinikós, de una cama, de kliné, cama, de
klei-, apoyarse.
[c] Aislar es apartar del influjo exterior, separar
de un grupo. Deriva del latín a, volver, e insula,
tierra rodeada de agua.
[d] Llamamos médico a aquella persona que, al ser
consultada por un paciente, es capaz de discernir
acerca de cómo responderle, para que el mismo deje
de serlo.
[e] Llamamos equipo médico al sistema constituido
por el médico y, de todas aquellas personas que
colaboran con su labor, los otros médicos y los
profesionales de enfermería.
[f] De íntimo, muy personal, privado, secreto, de
intimus, recóndito, profundo, interior.
[g] De hotel, establecimiento donde se da hospedaje
(de hospedar, alojar, aposentar, dar donde dormir,
de hospitari, alojar, de hospes, huésped -quien da
hospitalidad y quien la recibe-) y se sirven
comidas, de hospitale, casa destinada a albergar a
viajeros, niños o pobres.
[h] Quimioterapia, diálisis, cirugía ambulatoria,
etc.
[i] Agravamiento: de agravar, de aggravare, hacer
más pesado, de ad-, además de, y gravare, cargar,
agobiar.
[j] Intensificación: de intenso, concentrado, de
intensus, de intendere, tender o dirigirse hacia.
[k] Viuda/o: de vidua, separar, dividir. Huérfana/o:
de orphanós, de orbho, separar.
[1]
Rubén L. Makinistian. “Inocencia e ingenuidad
(Apuntes)”, Textos de la materia “Comunicación
Humana y Sistemas Humanos”, 1994. Rosario, Argentina
[2] Rubén L. Makinistian. “El niño asmático y su
familia”. Archivos Argentinos de Alergia e
inmunología Clínica, págs. 225-226, Mayo 1986
[3] Rubén L. Makinistian. “Aspectos de la relación
'médico-paciente-familiares' frente al diagnóstico
de cáncer de mama.” Presentado en Jornadas del
Cáncer de mama de la Soc. Arg. de Ginecología. Dic.
1986
[4] Rubén L. Makinistian. “El médico pediatra frente
a las reglas familiares.” Arch. Arg. de Pediatría,
1981, vol. LXXXIX, Nº 3, 206-210
[5] Elsio S. Turchetto y Rubén L. Makinistian.
Comunicación humana en medicina (tercera parte). 23
de noviembre de 2009. Clinica-UNR.org. (Publicación
digital de la 1ra Cátedra de Clínica Médica y
Terapéutica y la Carrera de Posgrado de
especialización en Clínica Médica Facultad de
Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario).
www.clinica-unr.org.
[6] Rubén L. Makinistian. “Opiniones”, Poema 20.
Edit. “SISTEMAS HUMANOS”, 1992.