Melatonina

La MT es relativamente segura en las dosis recomendadas para uso a corto plazo, de acuerdo a experiencia por utilización durante dos años con dosis máximas de 5 mg al día.  Los efectos adversos más comunes reportados de las dosis farmacológicas son: fatiga, mareos, cefalea, irritabilidad y sensación de vértigo y los menos comunes: cambios del estado de ánimo, hipotensión, formación de placa aterosclerótica, hiperglicemia, manifestaciones gastrointestinales, aumento de la presión intraocular y fluctuaciones de las hormonas tiroideas y reproductivas. Las dosis altas de 75-300 mg inhiben la ovulación y contribuyen a la infertilidad. Para trastorno del sueño es recomendable su ingestión 30 minutos a una hora antes de dormir. La dosis puede variar de acuerdo con el cuadro clínico y la respuesta terapéutica. Para el fenómeno jet-lag es recomendable su ingestión antes de dormir, en la hora local del destino y las noches de tratamiento dependerán del número de husos horarios atravesados. Si previamente se está utilizando MT se deberá de ajustar su ingesta al horario de llegada.

Cuando se usa para turnos de actividad o trabajo de día y noche alternos, su ingestión será una hora antes de dormir al regreso del turno nocturno y no exponerse a la luz solar durante el regreso a casa; para ello se recurre al uso de anteojos oscuros. En la medida que el tratamiento con este medicamentos continúa y se intenta recuperar los ritmos biológicos perdidos o amortiguados, el efecto terapéutico puede no manifestarse plenamente antes de los 15 a 20 días.

Se debe tener precaución en pacientes con terapia inmunosupresora y en desórdenes vasculares pues la MT causa vasoconstricción y aumenta la función inmunitaria. Se han publicado reportes de casos con alteraciones en la coagulación, convulsiones, síntomas psicóticos y desorientación con sobredosis de la droga. ²⁰